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Zone d'analyse : 22 villes et comtés du Gyeongsangbuk-do.
Régions clés :  pôles médicaux (Gumi, Pohang, Andong, Gimcheon, Yeongju et Sangju) et zones pour personnes âgées/médicalement sous-desservies (Uiseong, Yeongyang, Bonghwa, Ulleung, etc.).
Objectif : Dans le Gyeongbuk, où le vieillissement de la population s'accélère, les disparités régionales en matière de soins d'urgence, de pédiatrie, d'obstétrique, de prise en charge des maladies graves et chroniques, de soins à domicile et de services de soins sont-elles réduites non seulement par l'expansion des hôpitaux, mais aussi par un système de santé décentralisé combinant établissements de santé responsables, soins à domicile, soins intégrés, transport et surveillance par IA ?
Type de période critique : Risque lié à la capacité de soins critiques et distribuées.
Date de référence : 28 août 2026.
Version : Regional AX Golden Time Intelligence v3.2
 

La demande de services médicaux et de soins à Gyeongbuk s'inscrit déjà dans le contexte d'une société vieillissante. Selon Statistics Korea, la proportion de la population âgée de 65 ans et plus à Gyeongbuk devrait atteindre 26,1 % en 2025, soit le deuxième taux le plus élevé du pays après Jeonnam (27,4 %). Ce chiffre est supérieur de 5,8 points de pourcentage à la moyenne nationale de 20,3 %. Cela démontre que la demande de services médicaux et de soins, autrefois un problème local limité à certains comtés, est devenue une nécessité administrative fondamentale pour l'ensemble de la province. ( Centre national des données )

Le 27 mars 2026, la « Loi relative au soutien intégré des soins communautaires, incluant les soins médicaux et de longue durée » est entrée pleinement en vigueur. Simultanément, la province de Gyeongbuk a mis en place un système de mise en œuvre complet impliquant 22 villes et districts . La province a alloué un budget total de 18,4 milliards de wons aux soins intégrés en 2026 , dont 14,4 milliards spécifiquement destinés à l'expansion des services spécialisés, et a désigné 28 centres de soins à domicile . Lors de la phase pilote, 22 villes et districts ont participé , permettant à 1 830 personnes d'accéder aux services. Le taux de participation au niveau des districts (Eup, Myeon et Dong) a atteint 74 %. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Les services médicaux publics et essentiels évoluent également vers une approche en réseau. En mars 2026, la région de Gumi, dans la province du Gyeongsang du Nord, a été sélectionnée pour le projet pilote du ministère de la Santé et du Bien-être visant à établir un système local de soins médicaux essentiels collaboratif. Grâce à un investissement annuel de 1,28 milliard de wons , une ligne d'assistance médicale reliant les services de pédiatrie, d'urgences et de maternité 24h/24 sera mise en place, ainsi qu'un système de coopération régional complet centré sur l'hôpital Gumi CHA. Cette approche privilégie l'amélioration de la connectivité pour les transferts de patients, les consultations et les traitements définitifs entre les établissements de santé, plutôt que de se concentrer sur un seul hôpital. ( Bureau de la construction du Sud )

Les soins médicaux de pointe et intensifs sont renforcés grâce à une structure où l'hôpital universitaire national de Chilgok Kyungpook joue le rôle d'établissement médical régional de référence, reliant six établissements médicaux locaux de référence : le centre médical de Pohang, l'hôpital universitaire de Dongguk à Gyeongju, le centre médical d'Andong, le centre médical de Gimcheon, l'hôpital de la Croix-Rouge de Yeongju et l'hôpital de la Croix-Rouge de Sangju . Grâce à ce réseau, la province de Gyeongbuk perfectionne les protocoles de transfert, de transport et de prise en charge des patients en état critique et en situation d'urgence. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

L'intelligence artificielle (IA) commence également à s'intégrer dans la prise en charge quotidienne des personnes âgées. La province de Gyeongbuk a été sélectionnée en août 2026 pour le projet pilote de services sociaux intelligents du ministère de la Santé et du Bien-être et a lancé une démonstration de lits intelligents basés sur l'IA . Cette structure associe la prévention des escarres, la gestion de l'élimination et la surveillance des urgences dans le cadre de soins intégrés. Ceci constitue une première preuve que l'IA, au-delà de l'aide au diagnostic, devient une technologie de soins physiques qui pallie la pénurie de personnel soignant. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Cependant, le plus grand écart actuellement ne réside pas dans le nombre total d’établissements médicaux, mais dans la différence régionale en matière de délai d’accès aux soins .

Alors que Gumi a mis en place un réseau médical essentiel assurant des services de pédiatrie, d'urgences et d'obstétrique 24h/24, le seul établissement médical local d'Ulleung est le Centre de santé publique d'Ulleung-gun. Ce dernier pallie le manque de personnel médical en dépêche des spécialistes, en fournissant du matériel d'urgence et en transportant les patients par hélicoptère des pompiers. L'organisation est telle qu'un seul établissement médical dessert non seulement environ 9 000 habitants, mais aussi quelque 410 000 touristes par an. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Par conséquent, les disparités médicales à Gyeongbuk doivent être évaluées comme suit.

• La présence d'un hôpital ne garantit pas l'accès aux soins médicaux essentiels.
• Nombre de médecins ≠ réponse en 24 heures
• Désignation en tant que centre de soins à domicile ≠ Visite à domicile effective
• Application de soins intégrés ≠ Résultat de santé
• L'introduction de lits intelligents dotés d'IA ne résout pas le problème de la pénurie de personnel soignant.
• Système de transport d'urgence ≠ Traitement final dans l'heure d'or

Le moment idéal pour les soins médicaux à Gyeongbuk réside dans la mise en place simultanée, au cours des deux à trois prochaines années, d'un système médical qui transporte les gens vers les hôpitaux et d'un système qui transporte les soins médicaux vers les gens .

L'évaluation actuelle est celle du risque lié à la capacité de soins critiques et distribués .

En 2025, la proportion de la population âgée de 65 ans et plus à Gyeongbuk devrait atteindre 26,1 %. Déjà, plus d'un habitant sur quatre appartient à cette tranche d'âge, un chiffre nettement supérieur à la moyenne nationale de 20,3 % ( Centre national des données ) .

Les dépenses médicales des personnes âgées augmentent structurellement. Selon Statistics Korea, les dépenses médicales annuelles par habitant pour les personnes âgées de 65 ans et plus s'élevaient à 5 306 000 wons en 2023 , dont 1 252 000 wons à la charge des patients. Dans la province de Gyeongbuk, où la population âgée est importante, la demande de services médicaux et de soins ne diminue pas proportionnellement au déclin démographique. ( Agence nationale des données )

La province du Gyeongsang du Nord estime qu'en 2026, environ 750 000 personnes seront éligibles à une prise en charge intégrée, dont près de 320 000 nécessiteront une gestion prioritaire. Il s'agit notamment des personnes reconnues comme ayant besoin de soins de longue durée, des personnes sortant d'établissements, des groupes prioritaires pour les soins personnalisés aux personnes âgées, des personnes âgées en situation de handicap et des personnes atteintes de démence . Cette ampleur exige la mise en place d'un réseau médical et de soins permanent, et non le recours à des projets sociaux ponctuels. ( Gouvernement provincial du Gyeongsang du Nord )

Par conséquent, la préparation médicale de Gyeongbuk devrait être évaluée en fonction de la rapidité et de la fréquence des soins médicaux prodigués aux résidents âgés, malades ou handicapés, plutôt qu'en fonction du nombre de lits d'hôpitaux.

La province de Gyeongbuk dispose de l'hôpital universitaire national Chilgok Kyungpook, établissement de santé régional de référence, de six établissements de santé locaux de référence, de trois centres hospitaliers provinciaux, ainsi que de centres de santé publique, de centres de santé de proximité et de centres de soins à domicile. L'infrastructure hospitalière y est largement développée. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Cependant, les services médicaux ne fonctionnent pas uniquement grâce à l'existence d'établissements. Les patients en situation d'urgence doivent être pris en charge de manière continue, dès le premier contact avec l'hôpital, afin d'être orientés vers un établissement capable de leur prodiguer les soins définitifs. De même, les patients atteints de maladies chroniques doivent bénéficier de soins à domicile, de soins infirmiers et d'une aide à la vie quotidienne après leur sortie de l'hôpital.

Si le projet pilote de services médicaux essentiels de la région de Gumi s'articule autour d'une ligne d'assistance médicale disponible 24h/24, et si le système de soins intégrés de Gyeongbuk connecte les services médicaux, infirmiers, de santé et d'aide à la personne via une application unique, c'est parce que le manque de communication entre les institutions, plutôt qu'une pénurie d'infrastructures, est devenu un nouveau point de blocage. ( Bureau de la construction du Sud )

Actuellement, en ce qui concerne l'état de préparation, le réseau institutionnel est entré dans sa phase de mise en place, mais il existe un manque de données concernant les résultats du parcours patient.

Le premier changement réside dans le passage d' une approche centrée sur les établissements de santé à une approche centrée sur les réseaux. Le projet pilote de Gumi propose des services de pédiatrie, d'urgence et de maternité via des lignes d'assistance téléphonique et une répartition des rôles entre les institutions médicales locales, plutôt que des soins indépendants dans chaque hôpital. ( Southern Construction Office )

Le deuxième changement concerne le passage des soins en établissement au maintien à domicile. Suite à la mise en œuvre de la loi sur les soins intégrés en 2026, les collectivités locales seront responsables de l'ensemble du processus, y compris la demande, l'enquête, la décision, le plan de soutien individualisé, la prestation de services et le suivi. ( Site web officiel du ministère de la Santé et des Affaires sociales )

Le troisième changement concerne l'extension des services médicaux des hôpitaux aux domiciles. La province de Gyeongbuk a désigné 28 centres de soins à domicile et mis en place un système de soins intégrés qui assure la continuité des soins médicaux, infirmiers et de soutien après la sortie de l'hôpital. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

La quatrième structure pallie la pénurie de personnel soignant grâce à l'intelligence artificielle, aux capteurs et aux dispositifs médicaux intelligents. Les lits intelligents dotés d'IA sont conçus pour surveiller en continu les escarres, l'élimination et les situations d'urgence, illustrant ainsi une approche où la technologie vient compléter certaines tâches de soins nécessitant une surveillance humaine constante. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

La structure de base de Gyeongbuk Medical AX évolue de la numérisation hospitalière vers un réseau de soins distribués .

Le système de soins intégrés de type Gyeongbuk a été pleinement mis en œuvre dans 22 villes et comtés à partir de mars 2026. La province de Gyeongbuk a alloué 18,4 milliards de wons, désigné 28 centres médicaux à domicile, nommé la Fondation du Bonheur de Gyeongbuk comme organisme de soutien et établi un système de liaison avec le Service national d'assurance maladie. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Durant la phase pilote, 1 830 personnes ont bénéficié de services médicaux, infirmiers et d’aide à la personne. Un mois après sa mise en œuvre, en avril 2026, la province de Gyeongbuk a vérifié que le traitement des demandes, l’accueil et la prestation de services personnalisés étaient opérationnels dans 22 villes et districts. Cependant, un mois de fonctionnement ne suffit pas à évaluer l’impact sur la santé. ( Centre de sériciculture et d’entomologie de Gyeongsangbuk-do )

Dans le domaine des services médicaux essentiels, la région de Gumi met en place un système de collaboration fonctionnant 24 heures sur 24 pour la pédiatrie, les urgences et l'obstétrique, doté d'un budget annuel de 1,28 milliard de wons. Pour les maladies graves, cette structure renforce le réseau de coopération en matière de transfert et de traitement entre l'hôpital universitaire national de Chilgok Kyungpook et six établissements de santé régionaux responsables. ( Bureau de la construction du Sud )

Dans les zones médicalement sous-dotées, les centres médicaux d'Andong, de Pohang et de Gimcheon gèrent le « Centre médical mobile », offrant des services à domicile incluant des consultations, des examens et des prescriptions en médecine interne, en orthopédie et en médecine traditionnelle coréenne. En juillet 2026, des services médicaux conjoints ont également été mis en place dans des zones médicalement sous-dotées, comme Guryongpo à Pohang. ( Centre de sériciculture et d'entomologie de la province de Gyeongsangbuk-do )

Avec l'ajout de démonstrations de lits intelligents dotés d'IA en août 2026, la réponse de Gyeongbuk s'est étendue du réseau hospitalier aux soins médicaux mobiles, puis aux soins médicaux à domicile, aux soins intégrés et enfin aux soins intelligents. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Le goulot d’étranglement restant est la couche d’exécution, qui relie les résultats de santé des patients au même identifiant ou à la même cohorte .

D’ici 2025, la population de Gyeongbuk devrait représenter 26,1 % des personnes âgées de 65 ans et plus, la plaçant au deuxième rang national. Alors que l’ensemble du pays entre dans une phase de vieillissement accéléré (20,3 % de la population devrait y être confrontée en 2025), Gyeongbuk présente une structure de vieillissement plus marquée. ( Centre national des données )

Par conséquent, Gyeongbuk a besoin d'une transition plus rapide vers les soins distribués plutôt que d'appliquer simplement le modèle médical moyen national.

Au niveau national, le budget alloué aux soins intégrés en 2026 a été considérablement augmenté, passant de 7,1 milliards de wons en 2025 à 91,4 milliards de wons . Les coûts de personnel standard pour 5 346 ​​agents des collectivités locales ont également été prévus. À l’échelle nationale, la politique évolue d’une prise en charge centrée sur les établissements vers des soins intégrés de proximité. ( Site officiel du ministère de la Santé et des Affaires sociales )

La province de Gyeongbuk est relativement rapide en termes de mise en place du système, l'ayant déjà pleinement déployé dans 22 villes et comtés et ayant établi 28 centres médicaux à domicile ; cependant, compte tenu du niveau de vieillissement de la population et de la dispersion géographique, le niveau d'accessibilité médicale requis est plus élevé.

La situation actuelle est déterminée comme étant de niveau de préparation politique élevé / capacité de soins géographique inégale .

La proportion de la population âgée de 65 ans et plus à Gyeongbuk en 2025 est de **26,1 %**. ( Centre national des données )

La province de Gyeongbuk estime que le nombre total de personnes potentiellement concernées par les soins intégrés est d'environ 750 000 , dont environ 320 000 nécessitent une prise en charge prioritaire . ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Le budget des soins intégrés pour 2026 est de 18,4 milliards de wons .

Il existe 28 centres médicaux à domicile .

Le nombre de personnes liées au service de la phase pilote est de 1 830 .

Le taux de participation d'Eup, Myeon et Dong est de **74 %**. ( Bureau provincial de Gyeongsangbuk-do )

1,28 milliard de wons sont investis chaque année dans la région de Gumi pour les services médicaux essentiels . ( Bureau de la construction du Sud )

Les établissements médicaux régionaux responsables sont reliés aux établissements médicaux régionaux responsables dans six pôles, notamment à Pohang, Gyeongju, Andong, Gimcheon, Yeongju et Sangju . ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Le centre de santé publique d'Ulleung-gun est le seul établissement médical de la région et dessert environ 9 000 habitants et quelque 410 000 touristes par an. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

La mise en relation des chiffres révèle la plus grande anomalie.

Il existe un écart important dans le développement du système entre les 750 000 bénéficiaires potentiels de soins intégrés et les 1 830 personnes liées aux services pilotes.

Cela ne signifie pas que les 750 000 personnes sont immédiatement éligibles aux services, mais la rapidité avec laquelle l'ampleur des demandes, des évaluations et de la prestation de services se développera après 2026 est un indicateur clé de performance pour les soins intégrés de type Gyeongbuk.

Le principal problème réside dans l'inadéquation spatiale entre la demande médicale et le personnel médical .

Si les grands hôpitaux et les spécialistes sont inévitablement concentrés dans les zones urbaines, le fardeau du vieillissement de la population et des maladies chroniques s'accroît plus rapidement dans les zones rurales et les villages de pêcheurs. Faute de pouvoir répartir équitablement le personnel médical dans toutes les villes et tous les villages, un réseau est nécessaire pour relocaliser les services de santé ou orienter rapidement les patients vers les soins appropriés.

Le second point concerne la différence entre les soins d'urgence et le traitement définitif . Se présenter aux urgences ne signifie pas nécessairement pouvoir bénéficier d'un traitement définitif pour des affections telles que les traumatismes crâniens, cardiaques ou autres. L'efficacité réelle du réseau d'établissements de santé responsables doit être évaluée en fonction du délai de transfert des patients et du taux de prise en charge définitive dans l'heure qui suit l'apparition des symptômes.

Le troisième facteur concerne le lien entre la sortie de l'hôpital et le retour à domicile . Même si les personnes âgées rentrent chez elles après une hospitalisation, le risque de réadmission augmente si des services comme les visites à domicile, la distribution de médicaments, les repas, les soins infirmiers et l'hébergement sont interrompus. L'efficacité des soins intégrés devrait être évaluée en fonction de la réduction des réadmissions, des passages aux urgences et des placements en institution, plutôt qu'en fonction du nombre de services utilisés.

Le quatrième point concerne l'écart entre les soins intelligents et les capacités du personnel soignant . Si les lits intelligents dotés d'IA peuvent potentiellement réduire certaines tâches de soins, des données empiriques sont nécessaires pour vérifier les réductions réelles du temps de soins, des escarres et du taux de détection précoce des urgences.

Le cinquième point concerne le droit à un accès aux soins médicaux identique à celui prévu par les politiques des 22 villes et comtés . La mise en place de tous ces systèmes n'implique pas nécessairement que les délais d'accès seront également identiques.

Gyeongbuk Medical AX doit numériser le parcours de soins réel du patient.

Les signaux d'alerte, les contacts avec le 119, les centres de santé publique et les bureaux du gouvernement local, les soins primaires, les urgences, le transfert, le traitement final, la sortie, les soins médicaux à domicile, les soins infirmiers, les soins et la réadmission doivent être connectés en une seule Runtime.

Le délai d’accès aux soins définitifs est un résultat clé pour les patients des urgences , le temps passé à domicile pour les patients atteints de maladies chroniques et l’hospitalisation évitable dans les soins intégrés .

Gérer le personnel médical uniquement par le nombre est insuffisant. La gestion doit tenir compte du temps, en considérant des facteurs tels que la localisation des spécialistes, leur disponibilité à certaines heures et les régions couvertes par le télétravail, les interventions à distance et les orientations.

Le jumeau numérique médical de Gyeongbuk devrait se concentrer sur les parcours des patients et les cartes des capacités de soins plutôt que sur les plans des hôpitaux.

Les soins intégrés commencent déjà à être accessibles directement aux résidents. Des centres de demande ont été créés dans les villes, villages et quartiers de 22 villes, comtés et districts, et une structure axée sur les collectivités locales est mise en place, prenant en charge l'ensemble du processus, de la demande et l'évaluation des besoins à la planification de l'accompagnement individualisé, en passant par la prestation de services et le suivi. ( Site officiel du ministère de la Santé et des Affaires sociales )

L’initiative « Hôpital du bonheur itinérant » délocalise les services médicaux vers les populations qui ont des difficultés à se rendre dans les établissements de santé. En 2026, les centres médicaux de Pohang, Andong et Gimcheon ont effectué des tournées dans des zones médicalement mal desservies afin de proposer des consultations, des examens et des prescriptions. ( Centre de sériciculture et d’entomologie de la province de Gyeongsangbuk-do )

À Ulleung, les limites d'un seul établissement médical sont compensées par le déploiement de spécialistes, l'augmentation des équipements d'urgence, la formation du personnel médical et le transport de ce dernier par hélicoptère des pompiers. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Cependant, sur la seule base des données actuellement disponibles, il est difficile de comparer, entre 22 villes et comtés, dans quelle mesure le taux d'hospitalisation a diminué après la mise en place de soins intégrés, dans quelle mesure le recours aux urgences a diminué après la consultation d'un médecin, dans quelle mesure la consultation d'un médecin a amélioré le dépistage précoce des maladies et dans quelle mesure les lits intelligents dotés d'IA ont réduit le temps de soins effectif.

La prestation de services a commencé, mais la distribution des résultats souffre encore d'un manque de données.

Les espaces médicaux de Gyeongbuk doivent être conçus en tenant compte des différents réseaux urbains et ruraux.

Gumi est un modèle qui met en place un système communautaire intégré fonctionnant 24 heures sur 24 en reliant des établissements médicaux pédiatriques, d'urgence et de maternité. ( Southern Construction Office )

Pohang, Gyeongju, Andong, Gimcheon, Yeongju et Sangju peuvent coordonner les services médicaux d'urgence et de soins intensifs au sein de leurs régions respectives, autour d'établissements médicaux régionaux responsables. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Dans les villages agricoles et de pêcheurs comme Uiseong, Yeongyang et Bonghwa, il pourrait devenir plus important de combiner centres de santé, soins médicaux à domicile, soins infirmiers à domicile, télémédecine et services médicaux mobiles plutôt que de construire des hôpitaux supplémentaires.

Ulleung est une région médicale extrêmement dispersée qui nécessite également le déploiement d'hélicoptères et de spécialistes. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Par conséquent, les disparités médicales à Gyeongbuk devraient être mesurées non pas par les différences régionales du nombre d'hôpitaux, mais par les différences de temps d'accès au traitement final selon la maladie .

Le premier facteur à prendre en compte est le vieillissement de la population. À Gyeongbuk, la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus atteint déjà 26,1 % et il est fort probable qu'elle augmente encore à long terme. Réagir trop rapidement pour recruter du personnel médical seulement après l'augmentation de la demande en soins médicaux et infirmiers serait une erreur. ( Centre national de données )

Le deuxième facteur est la mise en œuvre intégrale de la loi sur les soins intégrés en mars 2026. Les modèles de services et les systèmes de données sont actuellement en cours d'élaboration au niveau des collectivités locales à travers le pays. Il est fort probable que les méthodes de travail et les indicateurs de performance développés au cours des deux à trois prochaines années s'imposeront comme normes institutionnelles à long terme. ( Site web officiel du ministère de la Santé et des Affaires sociales )

Le troisième est le Réseau des services médicaux essentiels. Avec l'expansion simultanée du projet pilote de collaboration régionale Gumi et du Réseau des établissements médicaux responsables, le moment est venu de passer d'un système de soins de santé centré sur l'établissement à un système de soins de santé centré sur le réseau. ( Bureau de la construction du Sud )

Le quatrième point concerne les technologies de soins. Avec la démonstration de lits intelligents dotés d'IA prévue pour 2026, cette technologie entame pour la première fois son déploiement dans les établissements de soins. Dès lors, si les indicateurs de sécurité, d'efficacité, d'économies de main-d'œuvre et de résultats pour les patients ne sont pas atteints, le projet risque de se limiter à la construction d'infrastructures. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

L'irréversibilité des soins médicaux résulte de l'effondrement du personnel et des réseaux d'accès plutôt que des infrastructures.

Le coût de la reconstruction des services d'obstétrique, de pédiatrie et d'urgence dans une région après leur disparition et le départ du personnel spécialisé devient beaucoup plus élevé.

Par conséquent, les deux ou trois prochaines années constituent une période idéale pour redéfinir les normes minimales des services médicaux à Gyeongbuk, région par région.

12-1. Cas d'application du principe de « temps d'or » dans les administrations locales de base ① — Ville de Gumi

La région de Gumi a été choisie comme zone pilote pour la mise en place, en 2026, d'un système local de soins de santé essentiels collaboratif par le ministère de la Santé et du Bien-être. Ce dispositif prévoit un investissement annuel de 1,28 milliard de wons pour le fonctionnement d'une ligne d'assistance médicale disponible 24h/24 et 7j/7, reliant les services de pédiatrie, d'urgence et d'accouchement, et centralisée autour de l'hôpital Gumi CHA. ( Bureau de la construction du Sud )

Le programme Readiness GAP ne vise pas la sélection des projets, mais plutôt le taux auquel les patients accèdent effectivement à leur traitement final sans avoir à quitter la région . Le projet Golden Time de Gumi consiste à recueillir des données sur le parcours de soins (consultation initiale → recherche de lit → prise de contact avec un spécialiste → transfert → traitement final) sur la période 2026-2028 afin de vérifier que l'accès aux soins médicaux essentiels 24h/24 au sein de la communauté est un résultat concret .

12-2. Cas d'application du délai d'or dans les administrations locales de base ② — Ulleung-gun

Le centre de santé publique d'Ulleung-gun est le seul établissement médical de la région. Desservant environ 9 000 habitants et 410 000 touristes par an, il rencontre des difficultés persistantes de recrutement de personnel médical. Depuis fin 2024, la province de Gyeongbuk a renforcé son système de soins d'urgence en combinant le déploiement de spécialistes, l'acquisition de matériel d'urgence, la formation du personnel médical et le transport par hélicoptère des pompiers. ( Gouvernement provincial de Gyeongbuk )

Le déficit de préparation ne concerne pas l'ajout d'hôpitaux, mais plutôt le temps total nécessaire à un patient gravement malade sur une île pour atteindre un hôpital de soins définitifs . Le programme « Golden Time » d'Ulleung vise à créer un modèle de soins d'urgence distribués pour les régions insulaires de Corée du Sud, en combinant les soins médicaux locaux, le diagnostic à distance par des spécialistes, le transport par hélicoptère et l'accès à un hôpital sur le continent, le tout dans un protocole unique .

La première conséquence est l'aggravation des lacunes dans les services médicaux essentiels . Dans les régions où le personnel spécialisé en pédiatrie, obstétrique et médecine d'urgence est parti, un cercle vicieux risque de se mettre en place : la diminution du nombre de patients entraîne une réduction supplémentaire des infrastructures médicales.

La seconde préoccupation concerne l'augmentation des hospitalisations et des placements en institution inutiles chez les personnes âgées. Si les soins intégrés et les soins médicaux à domicile ne sont pas suffisamment développés, les problèmes de la vie quotidienne et les soins qui ne nécessitent pas d'hospitalisation pourraient engendrer des dépenses médicales.

Le troisième facteur est le fardeau des soins familiaux. Si les services locaux sont insuffisants, les familles supportent les coûts des soins médicaux, infirmiers et de transport, ce qui augmente encore le coût de l'installation dans la communauté pour les jeunes adultes et les adultes d'âge moyen.

Le quatrième problème concerne la fragmentation des données relatives aux soins intégrés. Si les 22 villes et comtés mettent en place des systèmes de gestion différents, il deviendra difficile de comparer les résultats à l'échelle de Gyeongbuk et de réallouer les ressources ultérieurement.

Le cinquième point concerne l'opportunité de démontrer l'efficacité des soins intelligents. Si des technologies telles que les lits intelligents dotés d'IA ne parviennent pas à prouver de réels gains en termes de réduction de la main-d'œuvre, la pénurie de personnel soignant persistera malgré l'adoption croissante de ces technologies.

Gyeongbuk peut mettre en place un réseau médical avec une répartition des rôles par maladie, plutôt que de construire de grands hôpitaux dans chaque région.

Il s'agit d'une structure qui transfère rapidement les patients gravement malades vers des établissements médicaux désignés, prend en charge les patients atteints de maladies chroniques à domicile, dépêche du personnel médical dans les zones médicalement mal desservies, assure la liaison entre les services médicaux, infirmiers et de soutien à la vie quotidienne pour les personnes âgées grâce à des soins intégrés et permet à l'IA de détecter précocement les signes avant-coureurs. 

Les principes fondamentaux sont résumés comme suit.

Urgence critique → Déplacer le patient

Chronique → Déplacer les soins

Si Gyeongbuk met en place cette structure, le déficit médical pourra être évalué non pas par le nombre d'hôpitaux, mais par la capacité à obtenir les soins nécessaires dans les délais requis .

Temps d'exécution Healthcare AX

Signal de risque → Point de contact local → Évaluation médicale → Orientation vers les urgences/un spécialiste → Traitement final ou soins à domicile → Soins infirmiers → Surveillance continue → Réadmission/Résultat de santé → Réaffectation des capacités régionales

Risque lié à la capacité des soins critiques et distribués

La pression sur la demande médicale à Gyeongbuk est déjà très forte.

En 2025, la proportion de la population âgée de 65 ans et plus devrait atteindre 26,1 %, soit le deuxième taux le plus élevé du pays. La province du Gyeongsang du Nord estime à environ 750 000 le nombre de personnes potentiellement concernées par les soins intégrés. ( Centre national de données )

Le niveau de préparation des systèmes augmente rapidement.

Le système de soins intégrés est désormais pleinement opérationnel dans 22 villes et comtés, un budget de 18,4 milliards de wons a été alloué et 28 centres de soins à domicile ont été mis en place. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Un réseau médical essentiel est également en cours de mise en place.

Gumi a mis en place un modèle de collaboration 24h/24 pour la pédiatrie, les urgences et l'obstétrique, et le système de transfert de patients et de coopération clinique entre l'établissement médical régional responsable et six établissements médicaux locaux responsables est en cours de développement. ( Bureau de la construction du Sud )

Dans les zones médicalement sous-dotées, le « Hôpital du bonheur itinérant » et des dispositifs d’envoi de spécialistes à Ulleung et de transport par hélicoptère sont opérationnels. ( Centre de sériciculture et d’entomologie de Gyeongsangbuk-do )

Avec le lancement prévu en 2026 de lits intelligents dotés d'IA en phase de test pilote, Care AX a également été lancé. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Cependant, avec les données actuellement disponibles, il est difficile de comparer, dans une seule période d'exécution couvrant 22 villes et comtés, le délai d'accès au traitement d'urgence, le délai d'accouchement et l'accès aux soins pédiatriques, le taux d'utilisation réel des soins médicaux à domicile, le taux de réadmission après des soins intégrés et les besoins médicaux non satisfaits.

Le problème fondamental pour Gyeongbuk n'est pas le nombre d'hôpitaux.

L'enjeu principal est de réduire au maximum le délai entre le lieu où se trouve le patient et le lieu où les capacités de traitement sont disponibles .

Actuellement, le Golden Time est déterminé par le risque lié à la capacité des soins critiques et distribués .

1. Proportion de la population âgée de 65 ans et plus à Gyeongbuk
2. Proportion de la population âgée de 75 ans et plus de 85 ans
3. Nombre de personnes âgées vivant seules par ville/comté
4. Cibles potentielles pour les soins intégrés par ville/comté
5. Nombre de demandeurs de soins intégrés
6. Nombre final de bénéficiaires de soins intégrés
7. Temps moyen de raccordement au service
8. Taux d'exploitation réel des centres médicaux à domicile
9. Nombre de patients visiteurs
10. Taux de liaison aux soins intégrés pour les patients sortis de l'hôpital
11. Taux de recours aux urgences pour les utilisateurs de soins intégrés
12. Taux de réadmission à 30 et 90 jours
13. taux de conversion des admissions en établissement de soins de longue durée
14. Tarif de couverture des urgences pédiatriques 24 heures sur 24
15. Accès aux établissements médicaux capables d'accoucher
16. Il est temps d'atteindre le traitement final pour les patients en situation d'urgence grave.
17. Demande d'alimentation → Délai d'acceptation moyen
18. Temps de transport par hélicoptère médical/hélicoptère de pompiers
19. Taux de transfert hors de la juridiction de l'établissement médical responsable
20. Patients traités à l'hôpital Visiting Bonhiness
21. Besoins médicaux non satisfaits dans les régions médicalement mal desservies
22. Nombre d'utilisateurs de lits intelligents dotés d'IA
23. Réduction du temps de soins par lit intelligent IA
24. Évolution de l'incidence des escarres, des chutes et des urgences
25. Écart de temps d'accès aux soins par ville/comté

LACUNES DE DONNÉES : Bien que Gyeongbuk ait obtenu des preuves de projets individuels pour la population âgée, les établissements médicaux responsables, les soins intégrés, les soins médicaux à domicile, les soins médicaux mobiles et les soins par IA, le processus commun de soins de santé de 22 villes et comtés reliant le même parcours du patient depuis l’apparition du risque → premier contact médical → transfert/traitement final ou gestion à domicile → soins → réadmission/admission en établissement n’est pas confirmé publiquement.

Chaîne d'exécution

Vieillissement et risques de maladie → Dépistage précoce → Accès aux soins médicaux → Détermination du traitement en cas d'urgence, d'affections graves ou de soins à domicile → Coordination des soins → Réduction des réadmissions et des placements en institution → Espérance de vie en bonne santé → Potentiel d'intégration communautaire

En 2025, la proportion de personnes âgées dans le Gyeongbuk devrait atteindre 26,1 %, le plaçant au deuxième rang national. Parallèlement, avec la mise en œuvre de la loi sur les soins intégrés en 2026, le Gyeongbuk a assuré son application intégrale dans 22 villes et districts, un budget de 18,4 milliards de wons et la création de 28 centres de soins à domicile. L'augmentation de la demande médicale et la transition du système de santé se déroulent simultanément. ( Agence nationale des données )

Les services médicaux essentiels évoluent également, passant de l'expansion des institutions au renforcement des structures de connectivité. La région de Gumi a mis en place un système collaboratif fonctionnant 24h/24 pour la pédiatrie, les urgences et l'obstétrique, tandis que l'hôpital universitaire national de Chilgok Kyungpook et six établissements médicaux régionaux renforcent leurs réseaux d'orientation et de traitement définitif. À l'inverse, Ulleung doit combiner son unique établissement médical local avec le déploiement de spécialistes et le transport par hélicoptère pour atteindre les mêmes objectifs médicaux. Ceci démontre que les solutions ne peuvent être identiques d'une région à l'autre. ( Bureau de la construction du Sud )

Dans le secteur des soins à domicile, des partenariats pilotes pour 1 830 personnes ont été confirmés, et le système de soins intégrés obligatoire est pleinement opérationnel depuis 2026. Avec le lancement de démonstrations de lits intelligents dotés d'intelligence artificielle, les conditions technologiques nécessaires au transfert des soins médicaux vers les patients se mettent également en place. Toutefois, la réduction effective des réadmissions, des placements en institution et de la charge des aidants doit être vérifiée avant de pouvoir la considérer comme un résultat. ( Gouvernement provincial de Gyeongsangbuk-do )

Il n'y a qu'une seule conclusion structurelle à tirer.  À l'avenir, le déficit de soins de santé à Gyeongbuk doit être perçu non pas comme une disparité du nombre d'hôpitaux, mais comme un problème de délai d'accès aux soins.  Dans les zones vieillissantes et peu denses, il est difficile de fournir tous les services médicaux via des structures permanentes et fixes. Les patients gravement malades doivent être transférés plus rapidement vers des hôpitaux de référence, tandis que pour les maladies chroniques et les soins qui en découlent, le personnel médical, les données et l'intelligence artificielle doivent pouvoir se rendre auprès des patients.

Thèse sur le Temps d'Or — Le moment opportun pour les soins et le soutien médicaux dans la province de Gyeongsangbuk-do n'est pas celui de construire de grands hôpitaux dans chaque ville et comté. Avec une population âgée de 65 ans et plus atteignant déjà 26,1 %, l'enjeu principal est de savoir si nous pouvons connecter les établissements de santé régionaux et locaux, les transports d'urgence, les centres de soins à domicile, les soins intégrés, les services médicaux à domicile et les solutions de télésanté basées sur l'IA au sein d'un réseau de soins distribué unique d'ici deux à trois ans, selon les principes « Urgence → Déplacer le patient, Maladie chronique → Déplacer les soins ». Si cette opportunité est manquée, le rythme du vieillissement de la population pourrait dépasser l'expansion du personnel médical et soignant, entraînant potentiellement une pénurie structurelle de soins dans les zones rurales. À l'inverse, si nous mettons en place dès maintenant un système qui adapte les capacités médicales en fonction des besoins de traitement plutôt que du lieu de résidence du patient, Gyeongsangbuk-do peut devenir la première région à démontrer un modèle médical d'avenir pour les zones à faible densité de population et à population très âgée.